Причины алкогольного панкреатита: симптомы и лечение

Алкогольный панкреатит – заболевание поджелудочной железы, при котором в органе развивается воспалительный процесс, вызванный воздействием этилового спирта. Хотя этой болезнью чаще страдают люди, ежедневно употребляющие спиртные напитки, острый приступ патологии может поразить человека, принявшего спиртосодержащий напиток однократно, но вместе с жирной пищей и курением.

Причины

Частой причиной развития алкогольного панкреатита является злоупотребление спиртными напитками. После алкоголя, принимаемого ежедневно на протяжении нескольких лет, поджелудочная железа воспаляется, постепенно начинается некроз тканей органа.

Но панкреатит, вызванный приемом алкогольных напитков, возникнет и у того человека, который однократно злоупотребил алкоголем в таком количестве, что наступил токсический шок и отравление организма. Если питье сопровождается обильным приемом жирной пищи и курением, то риск развития патологии возрастает.

Симптомы

Панкреатит, развивающийся на фоне длительного употребления алкогольных напитков, сопровождается следующими симптомами:

1. Боль, опоясывающая верхнюю часть живота. Она может быть постоянной, ноющей, что характерно для хронической формы заболевания. А может быть и внезапной, резкой – подобное наблюдается при острой форме патологии. Боль часто отдает в подреберье. Человеку сложно лежать на спине: если присесть, наклонившись вперед, то боль уменьшается. После приема пищи болевые ощущения усиливаются, поэтому пациенты боятся есть.
2. Тошнота, нередко переходящая в рвоту. При этом человека мучает отрыжка, в животе урчит, наблюдается метеоризм.
3. Понос со зловонным обильным стулом серого цвета. В кале наблюдаются остатки непереваренной пищи.
4. Потеря веса, возникающая на фоне отказа больного принимать пищу из-за боязни болей.
5. Слабость, гипертермия.

Подобные признаки и служат врачу основанием для дальнейшего обследования и постановки диагноза.

Диагностика

В начале развития алкогольного панкреатита диагностировать болезнь невозможно: человек еще не ощущает симптомов, УЗИ не показывает изменений в тканях органа, результаты анализов крови остаются в норме.

На приеме врач выясняет, как часто пациент принимает алкогольные напитки. Но часто люди скрывают подобные злоупотребления, и это затрудняет диагностику.

На основании жалоб пациента врач назначает проведение ряда исследований. Клинический анализ крови подтверждает, что в организме идет воспалительный процесс. На это указывает высокий уровень лейкоцитов и СОЭ, изменение лейкоформулы.

Второй анализ крови – биохимический. Если в поджелудочной железе пациента развивается воспалительный процесс, то результаты биохимии покажут изменения в активности ферментов органа. По результатам этого анализа врач может судить и о том, страдает ли пациент алкогольной зависимостью: в этом случае уровень фермента гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) превышает норму.

При алкогольном панкреатите моча при исследовании покажет превышение нормы ряда показателей: глюкозы, альбумина и др.

Диагностика панкреатита, вызванного приемом алкогольных напитков, включает в себя проведение УЗИ, в ходе которого исследуется размер поджелудочной железы и состояние протоков. Врач обращает внимание и на состояние печени, так как при панкреатите работа этого органа тоже может быть нарушена.

Для уточнения диагноза врач может назначить МРТ и КТ. В ходе этих исследований исключается развитие злокачественной опухоли.

Лечение

Чаще всего обострение патологии наступает внезапно. Больной в этот период нуждается в срочной госпитализации. Лечение проводится под наблюдением группы врачей – гастроэнтеролога, эндокринолога, нарколога и других специалистов. Медицинская помощь начинается с приема медикаментозных средств при интоксикации организма алкогольными напитками по показаниям.

Методы лечения выбираются в зависимости от стадии алкогольного панкреатита. Пациенту необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. Если патология протекает тяжело, то в первые дни терапии больному назначается лечебное голодание. В более легких случаях пациенту необходимо соблюдать диету. Ее придерживаются на протяжении жизни.

Для устранения симптомов назначается консервативное лечение, т. е. прием препаратов. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение, заключающееся в удалении части поджелудочной железы. Показанием к операции служат следующие факторы:

• кисты, абсцессы в тканях железы;
• свищи в протоках и их закупорка;
• злокачественное новообразование в поджелудочной железе, угрожающее жизни пациента.

Медикаментозное

При приступе алкогольного панкреатита у пациента отмечаются сильные боли. Для уменьшения этих ощущений назначаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) с одновременным приемом противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Индометацин). Если препараты не оказывают нужного эффекта, то вводится Промедол.

Поджелудочной железе необходим покой. Это обеспечивается приемом Омеза или других блокаторов протонной помпы.

Заместительная терапия ферментами проводится для восполнения недостатка секрета, вырабатываемого поджелудочной железой. Во время еды больной принимает Креон или Панкреатин.

При данной патологии возможно развитие панкреатической формы сахарного диабета. В этом случае назначаются препараты, снижающие уровень глюкозы.

Восстановление всех функций железы возможно только при полном отказе от алкогольных напитков.

Диета

При алкогольном панкреатите соблюдение диеты необходимо не только в период лечения. После выписки из стационара пациент тоже должен придерживаться принципов правильного питания.

Больному назначается щадящая диета – стол №5, в основе которого лежит сбалансированное белково-углеводное питание. Диета предусматривает повышенное употребление клетчатки и ограничение соли и продуктов с большим содержанием жира и эфирных веществ.

Не разрешается употреблять жареное. Лучше продукты отваривать или готовить на пару. Для разнообразия иногда разрешаются запеченные или тушеные блюда.

Стол №5 предусматривает следующую дневную норму:

• белки – 90 г;
• жиры – 90 г;
• углеводы – 350 г;
• соль – до 10 г;
• вода – 2 л.

[morkovin_vg video=”6vGZS0O9ZAg;yrdYMOnHvN8;ZZuLDPVvUEM”]

Суточная калорийность пищи составляет 1600-2900 ккал.

Прием спиртных и спиртосодержащих напитков запрещен.

Питание

Правильное питание необходимо соблюдать не только при обострениях, но и при хронической форме алкогольного панкреатита. Так можно снизить нагрузку и на поджелудочную железу, и на соседние органы.

В рацион следует включать продукты, не вызывающие брожения и метеоризма. Пища должна хорошо усваиваться, легко попадать из желудка и тонкой кишки в нижние отделы кишечника. Употреблять следует те продукты, которые способны нормализовать выработку ферментов.

При алкогольном панкреатите разрешается готовить блюда из диетических сортов мяса – индейки, крольчатины, нежирной телятины, курицы без кожи. Можно употреблять нежирную рыбу.

Разрешены кисломолочные продукты с небольшим содержанием жира, куриные яйца, сваренные вкрутую или приготовленные в виде омлета. Желательно есть побольше овощей и фруктов. Хлеб разрешается употреблять только вчерашний или высушенный. В умеренных количествах позволено растительное масло.

Запрещенные продукты

При алкогольном панкреатите из рациона следует исключить следующее:

• жирные сорта мяса;
• фастфуд;
• жирные сорта рыбы;
• консервацию и копчености;
• некоторые овощи: капусту, томаты, лук, салаты и др.;
• кондитерские изделия и сладости;
• хлеб и хлебобулочные изделия;
• специи и приправы;
• алкогольные напитки.

Осложнения и последствия

Механическая желтуха – часто встречающееся осложнение алкогольного панкреатита, из-за которого наступает интоксикация организма желчью и кожа человека окрашивается в желтоватый цвет.

Среди других осложнений – образование свищевых ходов, полипов, кист. Часто развивается сахарный диабет.

Тяжелые случаи

Панкреатит, начавшийся из-за злоупотребления алкогольными напитками, приводит и к более тяжелым последствиям, например формированию аденокарциномы.

Это злокачественная опухоль, представляющая угрозу жизни.

Профилактика

Меры профилактики алкогольного панкреатита просты. Необходимо отказаться от вредных привычек – употребления спиртосодержащих напитков, курения. Нельзя употреблять жирную пищу.

Избежать хронических воспалительных процессов в поджелудочной железе поможет правильное питание. Важно проходить медицинское обследование 1 раз в год.

Прогноз жизни

Продолжительность жизни зависит от формы алкогольного панкреатита больного. Нередко при острой форме патология заканчивается панкреонекрозом, для которого характерно отмирание частей поджелудочной железы. Это заболевание чаще всего имеет летальный исход.

[morkovin_vg video=”oTa3e1XvLFk;qmBDBh9fdPs”]

Хронический панкреатит имеет более благоприятный прогноз по сравнению с острым. Но и он ведет к развитию осложнений, что тоже часто становится причиной смерти.