Опасности, возникающие при раке головки поджелудочной железы

Рак головки поджелудочной – это протекающая в агрессивной форме онкологическая патология, которая имеет неблагоприятный прогноз. Опухоль в этой области в большинстве случаев развивается из эпителиальной ткани органа. В Международной классификации болезней эта патология имеет код по МКБ 10 – С25.0.

Стадии

По мере прогрессирования рак головки железы проходит 4 стадии развития. Каждая из них имеет свои особенности течения.

Первая

На 1 стадии онкологического процесса в головке поджелудочной железы образование достигает не более 2 см. В большинстве случаев никаких симптоматических проявлений развития патологии не наблюдается.

Вторая

На 2 стадии развития злокачественной опухоли в области головки железы появляются вторичные признаки. Новообразование может прорасти в желчные протоки или двенадцатиперстную кишку.

[morkovin_vg video=”_k4hWBzC31M;OInayiKoOpc”]

Третья

На этой стадии в онкологический процесс оказываются пораженными сосуды и нервные окончания. Новообразование, расположенное в головке железы, приобретает большие размеры. Развивается гиперплазия этого органа. Затронутыми оказываются и расположенные рядом органы, в т.ч. желудок и двенадцатиперстная кишка. Наблюдается увеличение лимфоузлов, в которых обнаруживаются метастазы.

Четвертая

Эта стадия рака головки железы считается безнадежной, т.к. метастазы обнаруживаются не только в близлежащих, но и отдаленных органах. Помимо проявлений, характерных для отказа железы, нарастают признаки общей интоксикации организма.

Причины

Существует множество внешних и внутренних факторов, которые могут спровоцировать нарушения в структуре ДНК клеток поджелудочной и стать причиной развития злокачественного образования. Считается, что плацдармом для появления этого заболевания могут быть:

• хронический или острый панкреатит;
• сахарный диабет;
• длительный стаж табакокурения;
• ожирение;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• язва желудка;
• хронические воспалительные заболевания полости рта;
• пристрастие к жирной пище и продуктам, изобилующим вредными добавками;
• онкология других органов;
• гиподинамия;
• склонность к аллергическим реакциям.

Способствовать развитию этого вида рака может генетическая предрасположенность. Люди, имеющие близких кровных родственников, страдающих раком головки поджелудочной, входят в особую группу риска его развития.

Симптомы

На 1 стадии патологического процесса какие-либо онкологии поджелудочной железы отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы, указывающие на наличие поражения органа:

• боли в животе;
• отрыжка;
• тошнота;
• повышенная утомляемость;
• потеря аппетита;
• чувство тяжести после приема пищи;
• похудение без видимых причин.

Постепенно увеличивающаяся опухоль оказывает компрессионное воздействие на окружающие ткани, что способствует появлению дополнительных признаков рака. Из-за застоя желчных кислот наблюдается развитие желтухи и возникновение кожного зуда. Для прогрессирующей онкологии головки поджелудочной железы характерно изменение консистенции кала и мочи. Кал почти полностью обесцвечивается. Во время дефекации может отделяться пена и большое количество газа. Стул становится зловонным.

Моча приобретает коричневатый оттенок. У больных, по мере роста образования в поджелудочной железе, наблюдается появление непереносимости мяса и жирной пищи. На поздних стадиях проявления рака усугубляются. Может развиться кахексия, т.е. истощение, вызванное нарушением работы органов ЖКТ. Кроме того, наблюдается увеличение печени и нарастание признаков поражения других органов метастазами.

Методы диагностики

При подозрении на рак поджелудочной больному требуются консультации гастроэнтеролога, эндокринолога и онколога. В первую очередь назначаются анализы для определения:

• онкомаркеров в крови;
• уровня холестерина;
• щелочной фосфатазы;
• уровня гастрина и глюкагона;
• панкреатической амилазы в крови и моче;
• панкреатической эластазы в кале.

Кроме этого, для выявления рака используется ряд инструментальных методов диагностики, в т.ч. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и лапароскопия. При постановки диагноза для определения разновидности опухоли выполняется биопсия. Полученные при этом исследовании образцы отправляются в лабораторию на гистологическое исследование.

Пальпация

При проведении первичного осмотра и пальпации живота врач может заподозрить злокачественное перерождение тканей поджелудочной железы, если определяется увеличение окружающих органов. Особенно этому подвержены желчный пузырь, печень и селезенка.

Если заболевание уже находится на 3 или 4 стадии развития, при пальпации может быть выявлен асцит.

Томография

Для обнаружения рака могут применяться магнитно-резонансная и компьютерная разновидности томографии. Каждый метод имеет свои преимущества. Компьютерная томография (КТ) позволяет исследовать ткани и органы и выявить новообразование. Этот метод исследования является безвредным.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает возможность получить точные данные не только о состоянии поджелудочной железы, но и печени, желчного пузыря и других органов брюшной полости. Кроме того, это исследование помогает выявить очаги вторичных опухолей.

Лечебная тактика

После того как гастроэнтеролог онколог и эндокринолог проведут обследование пациента, ему может быть назначено адекватное лечение, которое для каждого больного подбирается индивидуально с учетом стадии запущенности процесса и общего состояния здоровья пациента.

Для повышения шансов больного назначается комбинация хирургических методов с лучевой и химиотерапией. Кроме того, при терапии рака поджелудочной применяется и таргетная терапия.

Химиотерапия

Химиотерапия предполагает применение специальных препаратов, которые способны, если не уничтожить раковые клетки, то предотвратить их рост и развитие. Данные средства имеют и тяжелые побочные эффекты. Более легкие варианты химиотерапии при раке поджелудочной предполагают использование одного препарата. Эффективность такого метода достигает 15-30%.

Применение полихимиотерапии, т.е. сразу нескольких препаратов, хоть и повышает токсическую нагрузку на организм, но при этом дает положительный результат лишь в 40% случаев.

Лучевая

Облучение опухоли может проводиться как до, так и после оперативного вмешательства. Лучевая терапия до хирургического вмешательства позволяет уменьшить объемы образования. При проведении облучения во время и после операции снижается риск рецидива в дальнейшем. В неоперабельных случаях применение лучевой терапии позволяет облегчить состояние больного и продлить продолжительность его жизни.

Таргетная

Таргетная терапия предполагает использование препаратов, которые оказывают влияние только на раковые клетки. К препаратам такого типа, применяемым при раке поджелудочной железы, относится Эрлотиниб.

Народные средства

Различные народные средства можно использовать только в качестве дополнения к главным методам терапии и лишь после согласования с врачом. Для облегчения состояния врачи часто рекомендуют отвары следующих трав:

• полевой хвощ;
• золотой ус;
• болотный айр.

Кроме того, при онкологии нередко рекомендуется пить общеукрепляющие травяные сборы, включающие календулу, ромашку, зверобой, шалфей и т.д.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от локализации опухоли и ее размеров могут применяться следующие разновидности хирургических вмешательств:

• полное удаление органа;
• сегментарная резекция;
• дистальная резекция.

В некоторых случая пациенту может быть сделана операция Уиппла, т.е. резекция с последующим восстановлением проходимости желчных протоков.

Если новообразование неоперабельное, целесообразно проведение эндоскопического стентирования для создания дополнительного прохода для оттока желчи.

Диета

Правильное питание позволяет больным легче перенести химиотерапию и быстрее оправиться после операции. Им рекомендуется употреблять нежирные кисломолочные продукты, легкие овощные и мясные блюда. Готовить продукты следует на пару с минимальным добавлением соли и специй.

Осложнения

Прогрессирование рака поджелудочной железы в большинстве случаев приводит к появлению ряда осложнений уже на 3 и 4 стадии онкопроцесса. Это заболевание может спровоцировать:

• кишечные кровотечения;
• асцит;
• инфаркт легкого;
• тромбоз глубоких вен;
• инфаркт селезенки.

Кроме того, злокачественная опухоль, расположенная в головке железы, сопровождается появлением метастаз и механической желтухи.

Метастазы

При этом заболевании метастазы могут распространяться как через кровь, так и по лимфатической системе. Сначала ими поражаются лимфоузлы. В дальнейшем в процессе метастазирования вторичные образования могут возникнуть в селезенке, печени, кишечнике и других органах, располагающихся в непосредственной близости от железы. На последних стадиях онкопроцесса метастазы выявляются в легких и мозге.

Механическая желтуха

Механическая желтуха – это крайне распространенное осложнение рака железы. Данное состояние развивается, когда растущая опухоль передавливает желчные протоки. Ярким проявлениям механической желтухи является пожелтение слизистых оболочек и склер глаз.

Кожа приобретает коричневато-желтый оттенок.

Особенности у мужчин

У мужчин рак головки поджелудочной железы встречается чаще, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на 55-65 лет. Более частое обнаружение подобных новообразований у мужчин связано с тем, что они чаще ведут нездоровый образ жизни. Работа на вредных производствах, злоупотребление вредной пищей и другие факторы создают предпосылки для появления онкологии.

Прогноз жизни

Рак головки поджелудочной только на 1 стадии имеет благоприятный прогноз, т.к. в данном случае удается добиться полного излечивания в 99% случаев. На 2 стадии онкопроцесса при использовании комбинации методов терапии 5-летней выживаемости удается добиться только у 50% больных.

Рак поджелудочной на 3 и 4 стадии развития являются прогностически неблагоприятными, и риск летального исхода в ближайшие 6-12 месяцев крайне высок. Даже при использовании комплексной терапии возможно лишь продлить жизнь пациентов. Тем не менее около 5% больных удается добиться ремиссии.

Что означает c – r головки

Нередко люди, у которых имеется опухоль, видя в своей медкарте обозначение “с – r “, не знают, что это такое. Нередко так обозначается наличие в головке железы образования, которое носит злокачественный характер.