Камни в поджелудочной железе: симптомы и лечение

Камни в поджелудочной железе (ПЖ) представляют собой кальцинаты, образующиеся из углекислых и фосфатных солей кальция. В медицинской практике появление подобных образований получило название панкреолитиаза. В большинстве случаев конкременты формируются в паренхиме и протоках ПЖ, но в редких случаях они могут выявляться и в желчных протоках. Это патологическое состояние негативно отражается на внутри- и внешнесекреторной функции органа.

Почему появляются камни в поджелудочной железе и насколько опасны

Появление камней в поджелудочной железе наблюдается крайне редко. Для их образования требуется одновременное сочетание нескольких факторов. К появлению кальцинатов предрасполагают воспалительные заболевания ПЖ, а кроме того, состояния, которые сопровождаются застоем панкреатического сока. К таким патологиям относятся:

• кисты;
• опухоли;
• гормональные сбои;
• полипы;
• нарушение обменных процессов;
• патологии печени.

Нередко подобные образования в тканях поджелудочной железы формируются у людей, которые часто переживают острые приступы панкреатита.

Кроме того, нередко формирование кальцинатов связано с изменениями состава крови на фоне лейкемии и серповидноклеточной анемии. В этом случае чаще образовываются особые холестериновые камни. Выделяется ряд предрасполагающих факторов для появления конкрементов разного химического состава в тканях поджелудочной железы. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• женский пол;
• ожирение;
• употребление пищи, богатой животными жирами;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем и табакокурение.

Причины появления камней в протоках поджелудочной железы могут заключаться в злоупотреблении жесткими диетами. Часто подобная патология возникает у женщин, которые придерживают диеты с низким содержанием питательных веществ или полностью отказываются от еды. В этом случае панкреолитиаз сопряжен с анорексией или булимией.

Симптомы

Мелкие образования не становятся причиной появления каких-либо проявлений патологии. Первые признаки камней в поджелудочной железе наблюдаются после достижения ими крупных размеров. Нередко формирование больших конкрементов проявляется симптомами панкреатита.

Пациенты в первую очередь предъявляют жалобы на интенсивный болевой синдром. Неприятные ощущения отмечаются в верхней части живота. Нередко они отдают в область поясницы.

При выходе камня в желчный проток развивается обструкционная желтуха. В этом случае склеры глаз и кожные покровы приобретают характерный желтый окрас. Конкременты в поджелудочной железе приводят к снижению аппетита и истощению организма.

Диагностика

Учитывая, что образование камней в поджелудочной железе не сопровождается специфической симптоматикой, для их выявления сбора анамнеза и внешнего осмотра недостаточно. Для подтверждения формирования кальцинатов в поджелудочной железе необходимо использовать инструментальные методы диагностики.

При проведении рентгенологического исследования подобные образования на снимке выглядят как небольшие тени округлой формы. Они могут быть как единичными, так и множественными. Для уточнения диагноза выполняют несколько снимков в разных проекциях. Для определения застойных процессов, которые могут указывать на наличие кальцинатов в тканях ПЖ, может потребоваться проведение УЗИ.

Точно определить наличие подобных образований позволяет МРТ. Это высокоточный, но дорогостоящий метод, поэтому его используют в диагностике подобных образований в поджелудочной железе, когда они проявляются у больного в острой форме. Кроме того, при этом патологическом состоянии нередко проводятся ультрасонография и ретроградная холангиопанкреатография.

Помимо всего прочего, для подтверждения кальцинатов нередко используется эндоскоп, который позволяет не только рассмотреть структуры органа, но и взять из его полостей биоматериал для дальнейшего гистологического исследования.

Лечение

Устранение камней из поджелудочной железы может проводиться как консервативным, так и оперативным методами. Способы лечения этого патологического состояния подбираются врачом индивидуально для каждого пациента и зависят от размеров элементов, располагающихся в органе, и возможности их устранения без оперативного вмешательства.

При наличии больших образований в поджелудочной требуется сочетание средств терапии для удаления имеющихся камней.

Консервативный метод терапии

Кальцинаты небольшого размера и песок могут быть устранены из ПЖ с помощью лекарственных препаратов. Разработаны специальные средства, которые позволяют быстро растворить имеющиеся образования, сформированные из солей кальция. К препаратам такого типа относятся:

• Хенодиол;
• Урсодиол.

Эти лекарственные средства способствуют разжижению желчи и растворению имеющихся твердых образований. Кроме того, в дополнение к этим лекарственным препаратам назначаются средства, позволяющие восстановить нормальный обмен веществ. Это способствует снижению риска повторного образования камней в тканях поджелудочной. К консервативным мероприятиям, использующимся при терапии этого заболевания, относится соблюдение режима дня и специальной диеты.

В особо тяжелых случаях прибегают к заместительной ферментной терапии.

Операция

При крупных камнях выполняют открытые хирургические вмешательства под общим наркозом. В подобных случаях проводится вскрытие железы и устранение камней, но при наличии некроза может потребоваться устранение части органа, чтобы избежать тяжелых последствий и распространения патологического процесса.

При небольших камнях выполняются эндоскопические операции, которые отличаются небольшой травматичностью. Стоимость таких вмешательств невысока, поэтому популярность этого метода удаления камней растет.

 Камень в поджелудочной железе: нужна ли операция? Читайте здесь.

Дробление

Для устранения крупных камней нередко применяется методика, получившая название дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Цена процедуры не слишком высока. Это щадящий метод терапии, который позволяет измельчить образования до состояния порошка, который затем выводится из поджелудочной железы с помощью эндоскопа или естественным путем. Вся процедура занимает примерно 45 минут.

Больного вводят в бессознательное состояние и укладывают на живот так, чтобы тот касался лазерного излучателя. Благодаря этому врач может точно определить расположение камней в поджелудочной железе и устранить их. Этот способ устранения образований в поджелудочной железе нередко становится причиной появления болей в животе, которые проходят через короткий промежуток времени.

Народные средства

Различные травяные настои позволяют улучшить работу ПЖ и способствуют выведению мелких камней и песка. Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Хороший эффект может дать водный настой сухого корня репейника, для приготовления которого следует взять 2 ст. л. растительного компонента, измельченного до состояния порошка, и залить 0,5 л кипятка. Состав следует настаивать на протяжении 3 суток в термосе. Готовое средство нужно употреблять по 1 ст. л. 2 раза в сутки.

Фитотерапия

Положительный эффект может быть досигнут при употреблении фиточая на основе липы, фиалки, ромашки, мяты и зверобоя. Все растительные компоненты для приготовления сбора следует брать в равных пропорциях. На 1 стакан кипятка нужно взять примерно 50 г смеси. Заваривать травяной чай следует на протяжении 15 минут. Это средство нужно употреблять 2 раза в день.

Кроме того, для облегчения устранения камней из поджелудочной железы можно применять отвар коры барбариса. Для приготовления средства нужно 5 ст. л. растительного компонента залить 0,5 л кипятка. Варить состав следует на медленном огне 5 минут. Отвар нужно остудить и процедить. Средство нужно пить по 2 ст. л. 3 раза в день.

 Диета

Правильное питание является хорошей профилактикой острых приступов имеющихся заболеваний и способствует устранению имеющихся камней из поджелудочной железы. Из рациона необходимо полностью исключить:

• грибы;
• шоколад;
• копчености;
• крепкий кофе и чай;
• газированные напитки;
• острые и жареные блюда;
• консервацию;
• кондитерские изделия.

Специальная диета предполагает употребление овощей и фруктов в отварном виде, а кроме того, нежирных сортов рыбы и мяса. Блюда можно готовить на пару или запекать. Важно соблюдать режим питания. В небольших количествах при камнях в поджелудочной железе можно потреблять авокадо, сладкие яблоки и груши без кожицы, а кроме того, некоторые другие фрукты.

Как вывести 16 мм камень

Кальцинаты более 10 мм, расположенные в паренхиме и протоках, относятся к крупным. В этом случае пить желчегонные препараты, способствующие их выведению, опасно, так как это может стать причиной обструкции желчных путей и развития некроза тканей. Камни 16 мм удаляются из поджелудочной железы путем дробления или оперативного вмешательства. Способ терапии должен определять лечащий гастроэнтеролог.

Чего нельзя делать при камнях поджелудочной железы

При наличии кальцинатов в этом органе нельзя заниматься самолечением. Это может стать причиной смещения камня и закупорки им желчевыводящих путей. В этом случае потребуется срочное оперативное вмешательство. Кроме того, нельзя игнорировать предписания врача и допускать нарушения специальной диеты. Особую опасность представляет сохранение таких вредных привычек, как пристрастие к алкоголю и табакокурение.

Осложнения

При отсутствии направленного лечения панкреолитиаз прогрессирует, что может стать причиной развития таких осложнений, как:

• злокачественное перерождение тканей;
• хронический панкреатит;
• абсцесс;
• кисты;
• защемление камня;
• кровотечение в просвет протока.

При появлении этих осложнений нередко требуется срочное оперативное вмешательство, чтобы избежать некроза обширных участков поджелудочной и снизить риск неблагоприятного исхода.

[morkovin_vg video=”-wzWfJqSvL4;658bOUX0C4A”]